Χάθηκαν τουλάχιστον 50 εκατ. ευρώ λόγω ανυπαρξίας τιμοκαταλόγου για τις ιατρικές υπηρεσίες

Προσπάθειες για να καλυφθεί το κενό που παρατηρείται από το 2013 με τους τιμοκαταλόγους αμοιβών για ιατρικές, νοσηλευτικές, μαιευτικές ή άλλες υπηρεσίες που παρέχονται εκτός του Γενικού Συστήματος Υγείας, καταβάλει η Κοινοβουλευτική Επιτροπή Υγείας, μέσω συζήτησης για τις τρεις τροποποιήσεις του νόμου περί Ίδρυσης Οργανισμού Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας.

Ο λόγος των τροποποιήσεων είναι επειδή ο τιμοκατάλογος για τις υπηρεσίες που προσφέρονται εκτός του ΓεΣΥ, δεν έχει επικαιροποιηθεί εδώ και δώδεκα χρόνια, με αποτέλεσμα να υφίσταται μεγάλη ανισότητα στις αμοιβές και να χάνονται ετησίως τουλάχιστον 10 εκατ. ευρώ. Έτσι, με την λειτουργία του Συστήματος τα τελευταία πέντε χρόνια χάθηκαν σχεδόν 50 εκατ. ευρώ, βάζοντας σε δυσμενή θέση τον ΟΚΥπΥ και τα έσοδά του.

Όπως εξήγησε ο Γενικός Οικονομικός Διευθυντής του ΟΚΥπΥ, Ρομπέρτος Καραχάννας, πριν την εφαρμογή του ΓεΣΥ, τα κρατικά νοσηλευτήρια είχαν ένα τιμοκατάλογο, ο οποίος είναι γνωστός ως ο τιμοκατάλογος του 2013, στον οποίο μετά το 2019, προστέθηκε η τιμή μονάδας, βάσει της οποίας αμείβονται οι ιατρικές πράξεις, για τους δικαιούχους του Συστήματος. Σε ό,τι αφορά τους μη δικαιούχους του ΓεΣΥ, δεν έχει αλλάξει οτιδήποτε στον τιμοκατάλογο, με αποτέλεσμα να εφαρμόζονται οι τιμές του 2013. «Για παράδειγμα μία γέννα φυσιολογική, στον τιμοκατάλογο 2013 είναι 1000 ευρώ, ενώ ο ΟΑΥ την αμείβει 3300 ευρώ, ενώ η καισαρική στον τιμοκατάλογο του 2013 αμείβεται με 2000 χιλιάδες και στον ΟΑΥ είναι 5500», σημείωσε, επισημαίνοντας παράλληλα πως αυτό δείχνει και το εύρος της διαφοράς μεταξύ του τιμοκαταλόγου και τις εκτίμησης των σημερινών τιμών.

Παράλληλα ο κ. Καραχάννας ξεκαθάρισε ότι, σύμφωνα με τα στατιστικά του 2024, στα δημόσια νοσηλευτήρια περίπου 22% των ασθενών είναι μη δικαιούχοι του ΓεΣΥ. «Αν πούμε ότι γύρω στις 11 με 12 χιλιάδες ενδονοσοκομειακοί ασθενείς αμείβονται με τον παλιό τιμοκατάλογο, αντιλαμβάνεστε το εύρος αυτής της εκτίμησης των εσόδων που δεν λαμβάνει ο ΟΚΥπΥ λόγω του ότι έχει ένα παλαιωμένο τιμοκατάλογο», σημείωσε.

Αυτό που ζητάει ο ΟΚΥπΥ, όπως τόνισε, είναι να του δοθεί το δικαίωμα καθορισμού των τιμών του τιμοκαταλόγου τις οποίες κατέθεσε και είναι βασισμένες, μετά από εισήγηση του Υπουργείου Οικονομικών, στην ανάρτηση κόστους. «Η ουσία του ζητήματος είναι ότι έχουμε μπροστά μας ένα τιμοκατάλογο του 2013, οι τιμές είναι πάρα πολύ χαμηλές, έχουμε ένα πολύ μεγάλο ποσοστό ασθενών που οδηγούνται στα δημόσια νοσηλευτήρια οι οποίοι είναι μη δικαιούχοι και αυτό που ζητάμε, στα πλαίσια της οικονομικής αυτονόμησης του Οργανισμού, είναι να παίρνει τα έσοδα τα οποία του ανήκουν με βάση τις ιατρικές πράξεις που εκτελεί», ανέφερε.

Τα προβλήματα στις αμοιβές των ιατρικών πράξεων

Ερωτηθείς για το ποια είναι τα προβλήματα που υπάρχουν με τις ιατρικές πράξεις που εφαρμόζονται στους μη δικαιούχους του Συστήματος, ο κ. Καραχάννας εξήγησε πως αυτά ουσιαστικά προκύπτουν από το γεγονός ότι, είναι ανύπαρκτος ο τιμοκατάλογος στο νοσοκομειακό κομμάτι. Τόνισε, πως εξίσου σημαντικό είναι το γεγονός ότι συγκεκριμένες ομάδες του πληθυσμού, όπως τουρίστες και αιτητές ασύλου, οι οποίοι δεν καλύπτονται από το ΓεΣΥ, λόγω της ανυπαρξίας του τιμοκαταλόγου, τους προσφέρονται δωρεάν υπηρεσίες. «Με τον νέο τιμοκατάλογο, εμείς θα έχουμε το δικαίωμα να τιμολογούμε για τις ιατρικές πράξεις από το αρμόδιο Υπουργείο στο οποίο ανήκει ένας δικαιούχος, είτε Υπουργείο Δικαιοσύνης, είτε Υπουργείο Υγείας», σημείωσε.

Την ίδια στιγμή τόνισε πως το ελάχιστο ποσό που θα αντληθεί από αυτό το νομοσχέδιο ετησίως, υπολογίζεται πάνω από 10 εκατ. ευρώ. «Μέχρι στιγμής, μετά από πέντε χρόνια λειτουργία του ΓεΣΥ, έχουμε χάσει περίπου 50 εκατ. ευρώ, σαν ΟΚΥπΥ», ανέφερε χαρακτηριστικά.

Ποιες οι τροποποιήσεις

Από πλευράς της η Γενική Διευθύντρια του Υπουργείου Υγείας, στην δική της τοποθέτηση, εξήγησε αναλυτικά τις τροποποιήσεις που θα εφαρμοστούν στην συγκεκριμένη νομοθεσία με γνώμονα τη βέλτιστη λειτουργία και ευελιξία του ΟΚΥπΥ.

Συγκεκριμένα, όπως ανέφερε, η πρώτη τροποποίηση αφορά το άρθρο 7.1.6, ώστε το Διοικητικό Συμβούλιο του ΟΚΥπΥ να έχει αυτή τη δυνατότητα να καθορίζει, μέσω εσωτερικών κανονισμών, τα δικαιώματα και άλλης φύσεως αμοιβές για ιατρικές, νοσηλευτικές, μαιευτικές ή άλλες υπηρεσίες που παρέχει σήμερα ο Οργανισμός, εκτός του ΓεΣΥ. «Για παράδειγμα, σήμερα ένας τοκετός λαμβάνουν αμοιβή τα νοσηλευτήρια 3000 χιλιάδες ευρώ, ο ΟΚΥπΥ εισπράττει 800 ευρώ. Άρα χάνει από τα εισοδήματά του», σημείωσε. Επισήμανε παράλληλα πως τα δικαιώματα, τα τέλη ή άλλης φύσεως αμοιβές θα καθορίζονται στη βάση ανάκτησης του κόστους και αναλογίας της πρακτικής που ακολουθείτε από τις κυβερνητικές υπηρεσίες και τα ειδικά ταμεία, με βάσει πάντα τις απόψεις του Γενικού Λογιστηρίου οι οποίες έχουν ληφθεί υπόψη.

Επίσης, σημείωσε η κ. Γιαννάκη, έχει προστεθεί και μία επιφύλαξη στο άρθρο 45, ώστε αν κριθεί λόγω πολιτικής, ότι τα δικαιώματα, τα τέλη ή άλλης φύσεως αμοιβές για τις υπηρεσίες που προσφέρονται εκτός ΓεΣΥ δεν δύναται να καθοριστούν στην βάση της ανάρτησης κόστους, τότε το Υπουργικό Συμβούλιο δύναται να εκδώσει τα κανονισμούς για τον καθορισμό τους, μετά από σχετική έγκριση του Υπουργού.

Η δεύτερη τροποποίηση, όπως ανέφερε, αφορά το άρθρο 21.1 για τον διορισμό και τις αρμοδιότητες της Μονάδας Εσωτερικού Ελέγχου, ώστε να αρθεί ο περιορισμός της στελέχωσής της σε μόνο δύο μέλη, με σκοπό την αποτελεσματική λειτουργία της λόγω και του μεγέθους του Οργανισμού, διότι είναι ο ΟΚΥπΥ είναι ο μεγαλύτερος πάροχος υγείας και η εν λόγω ανάγκη θα ορίζεται και στη σχετική έκθεση του Γενικού Ελεγκτή.

Τρίτη και τελευταία τροποποίηση, όπως επισήμανε είναι του άρθρου 45, ώστε τα τέλη των χαρτοσήμων να εξαιρούνται σε συμβάσεις εργοδότησης και σχετικά έχουν ληφθεί υπόψη οι απόψεις του Τμήματος Φορολογίας.

Καταλήγοντας, η κ. Γιαννάκη εξέφρασε την πεποίθηση πως η Βουλή θα συμφωνήσει και θα ψηφίσει σε νόμο αυτές τις τρεις τροποποιήσεις, οι οποίες θα δώσουν την ευχέρεια στον ΟΚΥπΥ να προχωρήσει σε μίαν ενδυνάμωση όλων των εσωτερικών διαδικασιών ελέγχου αλλά ταυτόχρονα και με την επικαιροποίηση και τιμολόγηση των παρεχόμενων υπηρεσιών αυτής της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης.

Από πλευράς του, ο πρόεδρος της Επιτροπής Υγείας, Ευθύμιος Δίπλαρος, επισήμανε ότι στόχος είναι η ψήφιση του νομοσχεδίου να γίνει πριν το Πάσχα.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:

• Ένα στα δέκα παιδιά στην Κύπρο γεννιέται πρόωρα-Αρνητική πρωτιά στην Ε.Ε.
• Έκκληση Δαμιανού σε Βουλή για τις Πανεπιστημιακές Κλινικές-Ζητά άμεση ψήφιση του νομοσχεδίου