Γυναικεία ακράτεια ούρων και χρόνια δυσκοιλιότητα  λόγω πρόπτωσης των οργάνων της πυέλου

10:53 - 26 Ιουνίου 2017

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΥΕΛΟΣ

Πύελος είναι ο χώρος που δημιουργείται από τη συναρμολόγηση των οστών της λεκάνης και του κόκκυγα. Έχει σχήμα λεκάνης (σαν μεγάλο μπολ) και αφορά το κατώτερο τμήμα του κορμού.

Μέσα στην γυναικεία πύελο βρίσκονται, σε πολύ στενή επαφή μεταξύ τους, η ουροδόχος κύστη με την ουρήθρα, η μήτρα με τις σάλπιγγες τις ωοθήκες και τον κόλπο και το τελικό κομμάτι του εντέρου που ονομάζεται «Ορθό».
Όλα τα όργανα συγκρατούνται στη θέση τους από τους μύες και τους συνδέσμους της περιοχής. Η σωστή λειτουργία τους εξαρτάται απόλυτα από τη διατήρηση της σωστής τους θέσης μέσα στην πύελο.
 
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΡΟΠΤΩΣΗ ΤΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΤΗΣ ΠΥΕΛΟΥ

Πρόπτωση συμβαίνει όταν τα όργανα της πυέλου φύγουν από την φυσιολογική τους θέση και μετατοπιστούν (πέσουν) προς τα κάτω. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα να πιέζουν το πρόσθιο ή το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου, το οποίο «ξεχειλώνει» και προβάλει έξω από το σώμα, μέσα από το άνοιγμα του κόλπου.
 
 
Όταν προβάλει το πρόσθιο τοίχωμα, παρασύρει και την ουροδόχο κύστη που βρίσκεται σε επαφή και το ονομάζουμε «κυστεοκήλη».

Όταν προβάλει  το οπίσθιο τοίχωμα μαζί με το έντερο που βρίσκεται από πίσω, το ονομάζουμε «ορθοκήλη».

Μερικές φορές αυτό που πέφτει και προβάλει προς τα έξω είναι η μήτρα με τον τράχηλο της και τότε λέμε ότι έχουμε «μητροκήλη».

Υπάρχουν περιπτώσεις που το έντερο προβάλει μέσα από τον πρωκτό σαν αναποδογυρισμένο μανίκι και αυτό ονομάζεται «πρόπτωση ορθού».

 
ΠΟΙΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΤΗΝ ΠΡΟΠΤΩΣΗ

Συνήθως είναι αποτέλεσμα της πίεσης που ασκείται στην πύελο και στα όργανα της, κατά την διάρκεια ενός δύσκολου τοκετού.
 
Οι μυς και οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τα πυελικά όργανα τεντώνονται στη διάρκεια του τοκετού. Αν οι τάσεις είναι τόσο μεγάλες που δεν μπορούν να επανέλθουν, δεν μπορούν πια να στηρίζουν τα όργανα στη θέση τους, με αποτέλεσμα αυτά να «πέφτουν» ακολουθώντας τους νόμους της βαρύτητας.

Άλλες αιτίες που δρουν με τον ίδιο μηχανισμό είναι, η παχυσαρκία, ο χρόνιος βήχας και η χρόνια δυσκοιλιότητα λόγω της έντονης πίεσης στην διάρκεια της αφόδευσης. Επίσης συμβαίνει μετά από αφαίρεση της μήτρας για οποιοδήποτε λόγο.

ΤΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Η ΠΡΟΠΤΩΣΗ
 
 
  • Στα αρχικά στάδια προκαλεί αίσθημα πίεσης μέσα στον κόλπο. Αργότερα η πρόπτωση προβάλει μέσα από την είσοδο του κόλπου σαν μικρή ή μεγάλη μάζα .
  • Πόνο ή αίσθημα βάρους χαμηλά στη μέση λόγω της τάσης που προκαλεί το «κρέμασμα» των σπλάχνων από τους συνδέσμους τους.
  • Ακράτεια ούρων ή επιτακτική ούρηση, που είναι από τα σοβαρότερα και ενοχλητικότερα συμπτώματα .
  • Συχνουρία και αίσθημα ότι η κύστη δεν αδειάζει ποτέ. Οφείλεται στην κατακράτηση ούρων μέσα στην κύστη και είναι η αιτία συχνών ουρολοιμώξεων.
  • Πόνος στην διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
  • Σε προχωρημένα στάδια το τμήμα του κόλπου που προβάλει τραυματίζεται και μπορεί να αιμορραγεί.
 
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Εύκολα με την κλινική εξέταση ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει εάν υπάρχει πρόπτωση, ποσό σοβαρή είναι και ποιο τμήμα του κόλπου προπίπτει. Για να έχει πιο ολοκληρωμένη άποψη, μπορεί να χρειαστεί αξονική τομογραφία πυέλου με σκιαγραφικό.

ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ

Η  χειρουργική αποκατάσταση των οργάνων της πυέλου στη θέση τους, προσφέρει αποτελεσματική και οριστική λύση στο πρόβλημα  (pelvic reconstruction  - πυελική ανακατασκευή αναδόμηση)

Η επέμβαση που γίνεται ονομάζεται «Κολποκοκκυγοπηξία»,  που σε ελεύθερη μετάφραση σημαίνει καθήλωση του κόλπου στον κόκκυγα και σήμερα πλέον γίνεται με Ρομποτική Χειρουργική με το σύστημα Da Vinci. Με απλά λόγια, στο πρόσθιο και οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου καθηλώνονται με ράμματα, τα δύο σκέλη ενός συνθετικού πλέγματος που έχει το σχήμα ανεστραμμένου Υ. Το τρίτο σκέλος αναρτάται και καθηλώνεται στο κεντρικό σταθερό σημείο της περιοχής, δηλαδή στον κόκκυγα, με αποτέλεσμα ο κόλπος και μαζί με αυτόν η ουροδόχος και το έντερο, να κρεμαστούν και να καθηλωθούν στη φυσιολογική τους θέση.

Το χειρουργείο έχει πολύ καλά και μόνιμα αποτελέσματα. Ο χρόνος νοσηλείας είναι δύο έως τρείς το πολύ ημέρες. Για την πλήρη αποκατάσταση απαιτείται διάστημα δεκαπέντε με τριάντα ημερών, αναλόγως με το μέγεθος του προβλήματος.  
 
 
* Δρ Ελένη Καραφωκά Μαύρου,χειρούργος πεπτικού, με ειδικότητες, Λαπαροσκοπική - Ρομποτική, χειρουργική και χειρουργική ογκολογία, 99400409 ( +306932582182)
Τηλ Κλινικής: 25200100

*Η Δρ. Ελένη Καραφώκα - Μαύρου είναι Χειρουργός Πεπτικού, εξειδικεύεται στη Ρομποτική και Λαπαροσκοπική Χειρουργική και στη Χειρουργική Ογκολογία. Είναι επιστημονικός συνεργάτης του Mediterranean Hospital of Cyprus.
Στοιχεία Επικοινωνίας: Τηλ: 99400409 / Email: eleni.karafoka@karafoka.gr
Website: http://www.karafoka.gr
 
  
newsletter Εγγραφη

Ροη Ειδησεων

ΟΛΕΣ ΟΙ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
Altamira22